Jeśli dolegliwości nie ustąpią po zastosowaniu domowego leczenia, konieczna jest pilna wizyta u lekarza, który może zdecydować o chirurgicznym usunięciu woreczka żółciowego wraz ze złogami.. Czasami jest to konieczne, aby nie doszło do groźniejszych skutków, takich jak perforacja pęcherzyka z zapaleniem otrzewnej. Intubacja podczas zabiegu laparoskopowego usunięcia kamienia z pęcherzyka żółciowego – odpowiada Dr n. med. Wojciech Kawiorski. Laparoskopia przy kamieniach w pęcherzyku żółciowym – odpowiada Lek. Zbigniew Żurawski. Podwyższone wyniki prób wątrobowych a skierowanie na operację usunięcia pęcherzyka żółciowego – odpowiada Kamienie w przewodach żółciowych pochodzą najczęściej z pęcherzyka żółciowego lub tworzą się w samych drogach żółciowych, powodując zablokowanie przepływu żółci. Kamica żółciowa Kamica pęcherzykowa jest chorobą bardzo rozpowszechnioną i jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji z powodu chorób przewodu Odpowiedzią na to pytanie niech będą przykłady wykorzystania tej rośliny na rozmaite dolegliwości zdrowotne. Szczaw wspomaga procesy trawienne organizmu hamując biegunkę czy pobudzaja apetyt. Niektóre gatunki tej rośliny wykazują działanie przeciwgrzybicze oraz przeciwbakteryjne. Na biegunkę stosuje się głównie kobylaka. Lek. Tomasz Stawski Chirurg , Jaworzno. 84 poziom zaufania. Na pewno objawy i wyniki badań laboratoryjnych nie wskazują na przewlekłe zapalenie trzustki. Objawy sugerują jakąś patologię w zakresie górnego odcinka przewodu pokarmowego czyli jakiś stan zapalny w zakresie żołądka, dwunastnicy, być może z nadżerkami lub nawet Gastroskopia to badanie, które pomaga wykryć schorzenia układu pokarmowego. Obejrzyj film i dowiedz się, jakie są zalety tego badania. Na ten temat wypowiada się lek. Marcin Radkowski. Lek. Tomasz Stawski Chirurg , Jaworzno. 84 poziom zaufania. Nie ma innej metody pozbycia się dużego kamienia z pęcherzyka żółciowego jak tylko Witam serdecznie, Czy to prawda, że po cholecystektomi woreczka żółciowego jest skłonność do tycia? Jestem młodą osobą mam 168cm i ważę ok.56kg przed zabiegiem ważyłam 51kg i martwię się, że będę tyć, co prawda przed operacją miałam dietę,do której teraz już większej wagi nie przywiązuję i jem to na co mam ochotę ZKFYb. Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest jednym z najczęstszych zabiegów chirurgicznych. Obecnie zabieg ten w większości przypadków wykonywany jest laparoskopowo. W terminologii medycznej operacja nazywana jest Cholecystektomią Laparoskopową. CO TO JEST PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY? Pęcherzyk żółciowy jest to narząd w kształcie gruszki leżący poniżej prawego płata wątroby. Jego główną funkcją jest gromadzenie i zagęszczanie żółci produkowanej przez wątrobę. Żółć jest uwalniana z pęcherzyka po jedzeniu w trakcie procesu trawienia. Żółć przez wąskie przewody (drogi żółciowe) przedostaje się do jelita cienkiego. Usunięcie pęcherzyka nie powoduje upośledzenia trawienia. CO POWODUJE CHOROBY PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO? Dolegliwości ze strony pęcherzyka żółciowego są zwykle powodowane przez obecność złogów – kamieni zbudowanych z cholesterolu i kwasów żółciowych które powstają w pęcherzyku i drogach żółciowych. Nie jest jasna przyczyna powstawania kamieni żółciowych Nie jest znana metoda zapobiegania powstawaniu kamieni żółciowych. Kamienie mogą blokować odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego powodując obrzęk i ostry ból brzucha, wymioty, niestrawność, czasami gorączkę. W sytuacji gdy kamienie blokują główne drogi żółciowe powstaje żółtaczka. JAK SĄ DIAGNOZOWANE I LECZONE CHOROBY PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO? Najczęściej używanym do wykrywania kamieni żółciowych jest USG (Ultrasonografia) W niektórych bardziej skomplikowanych przypadkach wykonuje się dodatkowe badania obrazowe. Kamieni żółciowych nie można wyleczyć dietą lub środkami farmakologicznymi. Mogą one przynieść krótkotrwałą poprawę ale długofalowo nie zapewniają wyleczenia. Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego jest jedyną skuteczną metodą leczenia kamicy pęcherzyka żółciowego. JAKIE SĄ ZALETY LAPROSKOPOWEJ CHOLECYSTEKTOMII? Zamiast cięcia które normalnie ma długość 10-15cm zabieg laparoskopowy może być przeprowadzony przez małe cięcia 1-1,5cm . Po operacji pacjent odczuwa jedynie niewielkie dolegliwości bólowe. Pacjent zwykle znacznie szybciej powraca do normalnej aktywności życiowej. W większości przypadków pacjent opuszcza szpital 1 dzień po zabiegu operacyjnym. CZY MOŻESZ BYĆ KANDYDATEM DO LAPAROSKOPOWEJ CHOLECYSTEKTOMII? Chociaż laparoskopia ma wiele zalet ta metoda operacji nie może być stosowana u wszystkich pacjentów. Trudności mogą wystąpić wśród pacjentów którzy przebyli wcześniej zabiegi chirurgiczne jamy brzusznej lub mających inne choroby towarzyszące. Konsultacja twojego lekarza rodzinnego i chirurga laparoskopowego pozwoli ustalić czy zabieg laparoskopowy może być zastosowany w Twoim przypadku. JAKIE JEST PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU OPERACYJNEGO? Poniższy opis obrazuje typowe przygotowanie do zabiegu jednak należy pamiętać że każdy chirurg może mieć swoje własne preferencje: Podczas przygotowanie przedoperacyjnego wykonuje się badanie krwi, badanie lekarskie, RTG klatki piersiowej i EKG zależnie od stanu zdrowia pacjenta. Po zapoznaniu się z zaletami i ryzykiem zabiegu operacyjnego pacjent powinien podpisać zgodę na operację. Chirurg może zalecić Ci przygotowanie/wyczyszczenie jelita przed zabiegiem. Polega to na zastosowaniu diety płynnej na kilka dni przed zabiegiem. Zaleca się kąpiel pod prysznicem dzień przed zabiegiem operacyjnym. Po północy w noc poprzedzającą operację należy nic nie pić i nie jeść. Jeżeli musisz zażyć leki zażyj je rano w dniu zabiegu i popij łykiem wody. Poinformuj o tym wcześniej Twojego chirurga. Leki takie jak aspiryna, witamina E, leki przeciwzapalne, inne leki zaburzające krzepnięcie krwi powinny zostać odstawione kilka dni/ około tygodnia przed planowanym zabiegiem Rzuć palenie i zorganizuj sobie opiekę jakiej będziesz potrzebował/a w domu po zabiegu operacyjnym. JAK WYKONUJE SIĘ CHOLECYSTEKTOMIĘ LAPROSKOPOWĄ? Stosuje się znieczulenie ogólne pacjent jest uspany przez cały zabieg operacyjny. Chirurg wprowadza do jamy brzusznej specjalną kaniulę w okolicy pępka. Laparoskop to instrument chirurgiczny z miniaturową kamerą na końcu. Wprowadzany jest do jamy brzusznej i pozwala oglądać obraz narządów jamy brzusznej na ekranie monitora. Przez dodatkowe kaniule do jamy brzusznej wprowadza się narzędzia chirurgiczne które służą do preparowania i usunięcia pęcherzyka żółciowego. Wielu chirurgów podczas zabiegu wykonuje zdjęcia RTG (cholangiogram) pozwalające określić czy kamienie znajdują się również w drogach żółciowych. Jeżeli kamienie znajdują się również w drogach żółciowych, można je usunąć przy pomocy specjalnego endoskopu lub mogą one zostać usunięte później podczas innej mało inwazyjnej procedury (ERCP). Alternatywą jest konwersja (otwarcie jamz brzusznej) w celu usunięcia kamieni. Po usunięciu pęcherzyka małe cięcia operacyjne zamykane są 1-2 szwami lub specjalnym chirurgicznym plastrem. CO SIĘ DZIEJE W PRZYPADKU JEŻELI ZABIEG NIE MOŻE BYĆ WYKONANY/ ZAKOŃCZONY METODĄ LAPAROSKOPOWĄ? W niewielkiej grupie pacjentów zabieg laparoskopowy nie może być wykonany. Czynniki które zwiększają prawdopodobieństwo konwersji do zabiegu otwartego to: otyłość, zabiegi operacyjne jamy brzusznej w przeszłości, kłopoty z uwidocznieniem narządów jamy brzusznej podczas operacji, krwawienie podczas operacji. Decyzja o zmianie metody operacji jest podejmowana przez chirurga przed lub w czasie zabiegu operacyjnego. Chirurg podejmując decyzje kieruje się bezpieczeństwem pacjenta. Konwersja do metody otwartej nie jest powikłaniem a jedynie zmianą metody zabiegu. CZEGO MOŻNA SPODZIEWAĆ SIĘ PO ZABIEGU? Jak po większości zabiegów po operacji może wystąpić ból. Mogą również występować nudności i wymioty. Gdy pacjent toleruje dietę płynną, może opuścić szpital tego samego dnia lub następnego dnia po zabiegu operacyjnym. Wstanie z łóżka i chodzenie jest zalecane tak wcześnie jak to możliwe. Pacjent może usunąć opatrunki i kąpać się pod prysznicem 1 dzień po zabiegu operacyjnym. Zwykle powrót do normalnej aktywności życiowej następuje w przeciągu 1 tygodnia, (prowadzenie samochodu, wchodzenie po schodach, podnoszenie niewielkich ciężarów). Wystąpienie gorączki, zażółcenie skóry lub twardówek, narastający ból brzucha, wzdęcie, nudności i wymioty oraz wydzielina z miejsc ran operacyjnych mogą być objawami powikłań pooperacyjnych. W przypadku ich wystąpienia niezwłocznie skontaktuj się z Twoim lekarzem. W większości przypadków pacjenci opuszczają szpital następnego dnia po zabiegu, niektórzy mogą wyjść do domu nawet wieczorem w dniu zabiegu. Większość pacjentów po zabiegu cholecystektomii laparoskopowej może powrócić do pracy w po upływie 7 dni, zależy to oczywiście od charakteru wykonywanej pracy. Ciężka praca fizyczna wymaga dłuższego okresu rekonwalescencji. Pacjenci po zabiegu tradycyjnym wracają do pracy 4-6 tygodni po zabiegu. Zgłoś się na wizytę kontrolną w okresie 2 tygodni od zabiegu. JAKIE MOGĄ BYĆ POWIKŁANIA POOPERACYJNE Ilość powikłań po zabiegu laparoskopowej cholecystektomii jest stosunkowo niewielka i ustępują one zwykle bardzo szybko. Przed każdym zabiegiem operacyjnym upewnij się że Twój chirurg ma odpowiednie doświadczenie do przeprowadzenia tego typu zabiegu. Do powikłań laparoskopowej cholecystektomii należą: krwawienie, infekcje, choroba zatorowo-zakrzepowa, choroby układu krążenia. Przypadkowe uszkodzenie innych przyległych struktur anatomicznych takich jak jelito cienkie jest jednym z powikłań które wymaga naprawczego leczenia chirurgicznego. Wyciek żółci z drobnych przewodzików wątroby jest powikłaniem które zdarza się bardzo rzadko. Liczne badania naukowe jasno udokumentowały że ilość powikłań po cholecystektomii laparoskopowej jest porównywalna z ilością powikłań obserwowanych po zabiegach tradycyjnych. KIEDY NALEŻY SKONTAKTOWAĆ SIĘ Z LEKARZEM? Skontaktuj się z Twoim lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów: Gorączka powyżej 39 C Krwawienie Narastające wzdęcie brzucha Ból który nie mija po zażyciu leków przeciwbólowych Nudności lub wymioty Dreszcze Przewlekły kaszel lub brak tchu Ropna wydzielina z którejkolwiek z ran pooperacyjnych Powiększające się zaczerwienienie wokół ran pooperacyjnych Jeżeli nie możesz jeść lub pić 346,484 #1 Napisany 15 grudzień 2010 - 13:46 Usunięcie woreczka żółciowego nie jest przyjemna sprawą i moga równiez wystapić liczne konsekwencje tego czynu. Jedna z konsekwencji jest trzymanie sie ustalonej przez lekarzy po usunięcia woreczka żółciowego powinna być przede wszystkim dietetyczne będa potrzebne. Będzie to dieta lekkostrawna, która jest wskazana po operacjach usunięcia woreczka żółciowego przez każdego lekarza. Ograniczeniu w tej diecie ulega również błonnik, ponadto w diecie 1000 kcal może go być dla Pani za dużo. Oprócz błonnika należy też ograniczyć tłuszcz. Powinna Pani unikać produktów takich jak: podroby, jajka, śmietana, pełne mleko jak również tłuste sery (w tym sery żółte).W tej diecie niekoniecznie nalezy ograniczać produkty tłuste. Jednak i tak straci sie kilogramy. 0 Wróć do góry Doradca KFD Doradca KFD KFD pro Siemka, sprawdź ofertę specjalną: Poniżej kilka linków do tematów podobnych do Twojego: #2 Napisany 15 grudzień 2010 - 14:19 miałam usunięty woreczek żółciowy ponad pół roku temu i już jadłam wszystko, i jak się okazało, narobiły się nawroty i teraz dopiero dowiedziałam się, że należy stosować do końca życia, no chyba, że chcemy, by nam więcej z brzucha powycinali i żeby trzustka zaczęła źle funkcjonować i była do wymiany. Myślę, że dlatego też warto jest trzymać się zaleceń 0 Wróć do góry #3 Napisany 15 grudzień 2010 - 14:33 Właściwie to nie tak, że można jeść tłuste produkty. Lekarz w moim przypadku w diecie po usunięciu woreczka żółciowego zabronił mi jeść prawie wszystkiego. A jak podjadałem płaciłem to bólem rozumiem jaki wpływ na moje samopoczucie mają orzechy, winogrona, czekolada, inne słodycze. Czy cukier blokuje jakoś przepływ żółci i krwi? 0 Wróć do góry #4 Napisany 15 grudzień 2010 - 14:48 Zbyt duży poziom cukru blokuje prawidłowy przepływ krwi. Po operacji usunięcia woreczka żółciowego jest to jeszcze regulowany i w diecie lepiej unikać tych tym należy słuchac sie lekarzy, którzy wiedza o wiele więcej niz myślisz i zaleca napewno dobra 0 Wróć do góry #5 Napisany 15 grudzień 2010 - 15:23 Dieta tuż po usunięciu woreczka żółciowego jest bardzo rygorystyczna, ale to dla dobra pacjenta. Najgorzej mi było sie przyzwyczaić do nie jedzenia produktów zawierających jajek, jak również samych jajek. To mój ulubiony z czasem juz można wszystko jeść;-)Pozdrówka! 0 Wróć do góry Kamica żółciowa to powszechna choroba układu pokarmowego. Znacznie częściej chorują na nią kobiety i osoby po 50. roku życia. Spożywanie posiłków bogatych w tłuszcze sprzyja tworzeniu się złogów w drogach żółciowych, które mogą powodować wystąpienie bolesnego ataku kolki żółciowej. Jak boli woreczek żółciowy i jakie objawy dają kamienie w woreczku żółciowym? Wyjaśniamy, na czym polega leczenie kamicy żółciowej. Kamica żółciowa – co to za choroba? Częstotliwość występowania kamicy żółciowej Kamica żółciowa – przyczynyObjawy kamicy żółciowejKamica żółciowa – leczenieKamica żółciowa – powikłaniaZioła i dieta w kamicy żółciowej Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Energia Vigor Up! Fast o smaku owoców leśnych, 20 tabletek musujących 24,90 zł Odporność Naturell Immuno Kids, 10 saszetek 14,99 zł Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z Twoim mikrobiomem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps 54,90 zł Odporność Naturell Immuno Hot, 10 saszetek 14,29 zł Kamica żółciowa – co to za choroba? Kamica żółciowa (łac. cholelithiasis, choledocholithiasis) to choroba, w której w przewodach wewnątrz- i zewnątrzwątrpobowych oraz w pęcherzyku żółciowym gromadzą się kamienie zbudowane są ze składników żółci. W prawidłowych warunkach złogi te są rozpuszczane i zostają usunięte drogą przewodu pokarmowego. Jeśli żółć ulega nadmiernemu zagęszczeniu, w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych powstają kamienie. Ich głównymi składnikami są: cholesterol, jony nieorganiczne, białka czy barwniki żółciowe. Skład złogów jest zmienny. Mogą być wyłącznie cholesterolowe, ale też mieszane. W klasyfikacji ICD-10 kamica żółciowa oznaczana jest symbolem K80. Ze względu na umiejscowienie złogów, wyróżnia się kamicę pęcherzyka żółciowego oraz kamicę przewodową. Kamienie w drogach żółciowych najczęściej są efektem przedostania się ich z pęcherzyka żółciowego, czyli niewielkiego narządu przypominającego worek, pełniącego funkcję magazynu żółci. Woreczek żółciowy znajduje się pod wątrobą. Dzięki żółci możliwe jest emulgowanie tłuszczów i ich łatwiejsze trawienie. Kamicę żółciową opisano po raz pierwszy w 1507 roku, ale wzmianki o chorobie pojawiały się już dużo wcześniej. Dopiero w XIX wieku zaczęto przeprowadzać cholecystektomię, czyli zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego oraz prowadzono próby leczenia kamicy żółciowej za pomocą środków farmakologicznych. Prawdziwym przełomem w leczeniu okazała się cholecystektomia laparoskopowa wykonana po raz pierwszy w 1987 roku. Częstotliwość występowania kamicy żółciowej Kamica żółciowa występuje powszechnie, szczególnie w krajach rozwiniętych. Dużo częściej kamienie żółciowe dotykają kobiety, a ryzyko pojawienia się ich wzrasta z wiekiem. Szacuje się, że kamica żółciowa dotyczy 10-20% Polaków i stwierdza się ją średnio u ok. 8% u mężczyzn i 16,5% u kobiet. Najwięcej przypadków stanowią osoby po 50. roku życia. Wiek i płeć stanowią niemodyfikowalne czynniki ryzyka powstawania kamicy żółciowej Inne przyczyny bądź czynniki ryzyka wystąpienia kamieni w woreczku żółciowym to: predyspozycje genetyczne, otyłość, wysoki poziom triglicerydów we krwi, liczne ciąże, czynniki hormonalne (wpływ estrogenów), mukowiscydoza, głodzenie i szybka utrata masy ciała, zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej. Objawy kamicy żółciowej Sama obecność kamieni nie generuje zazwyczaj żadnych objawów klinicznych. Czasami zdarza się, że niewłaściwa dieta czy niektóre leki powodują objawy kamicy żółciowej. Są one jednak często dość niecharakterystyczne. Mogą pojawić się zaburzenia w rytmie wypróżniania, nudności, pobolewania w okolicy prawego podżebrza, jednak są to objawy nieswoiste. Dopiero w momencie, gdy kamień z pęcherzyka żółciowego przedostanie się do dróg żółciowych i dojdzie do częściowego czy też całkowitego zamknięcia jego światła, następuje atak tzw. kolki żółciowej. Do objawów kolki żółciowej zalicza się: silny ból w nadbrzuszu, promieniujący do okolicy międzyłopatkowej, czasem również do klatki piersiowej, obojczyków i szyi; ból utrzymuje się przez 1-3 godziny nudności, wymioty; wzdęcia zapalenie pęcherzyka żółciowego; wskazuje na nie atak woreczka żółciowego trwający kilka-kilkanaście godzin; zapalenie spowodowane jest zatkanym przewodem żółciowym, a najczęstsze objawy zapalenia woreczka żółciowego to: gorączka, dreszcze, niekiedy zażółcenie powłok skórnych. Objawy woreczka żółciowego najczęściej pojawiają się po spożyciu bardzo tłustego i obfitego posiłku. Atak woreczka żółciowego może ustąpić samoistnie, ale czasem wymaga konsultacji lekarskiej. Należy pamiętać, że obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym przyczynia się również do powstania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Kamica żółciowa – leczenie Co robić przy ataku woreczka żółciowego? W sytuacji pojawienia się silnego bólu można początkowo zastosować leczenie domowe (nie dotyczy to dzieci, kobiet w ciąży czy osób w podeszłym wieku). Polega ono na podaniu leków rozkurczowych na bazie drotaweryny czy hioscyny oraz leków przeciwbólowych. Należy powstrzymać się od zjedzenia posiłku oraz uzupełnić elektrolity zaopatrując się w preparat dostępny w aptece. Łagodny atak kamicy żółciowej niejednokrotnie mija samoistnie. Przy nasileniu dolegliwości, wystąpieniu gorączki czy wymiotów konieczna jest konsultacja lekarska. Silne bóle i inne objawy obecności kamieni żółciowych wymagają przeprowadzenia badań diagnostycznych, takich jak USG jamy brzusznej czy tomografia komputerowa. Leki w kamicy żółciowej Leki rozkurczowe stosowane w zapaleniu woreczka żółciowego zawierają takie substancje jak: hymekromon, terpeny roślinne ( pinen lub cyneon) oraz wyciągi roślinne z liści mięty pieprzowej, kurkumy, karczocha i czarnej rzepy. Lekarze przepisują także leki rozpuszczające kamienie żółciowe. Do skutecznych preparatów służących farmakologicznemu rozpuszczaniu kamieni żółciowych należy np. kwas ursodeoksycholowy, który pomaga ewakuować żółć z pęcherzyka. Warto wiedzieć o tym, że nie można stosować go w ostrym ataku kolki. Leki o działaniu żółciopędnym i żółciotwórczym (oprócz kwasu ursodeoksycholowego także środki z hymekromonem dostępne także bez recepty) nie mogą być stosowane podczas ataku kolki, gdyż mogą dodatkowo nasilić objawy. Brak poprawy po zastosowaniu farmakoterapii jest wskazaniem do konsultacji chirurgicznej. Leczenie operacyjne kamicy żółciowej Jeśli objawy pęcherzyka żółciowego występują przewlekle, zalecana jest operacja. U chorych przeprowadza się zabieg cholecystektomii, czyli wycięcie woreczka żółciowego. W przypadku braku przeciwwskazań, resekcję narzadu wykonuje się metodą laparoskopową. Jak wygląda zabieg? Lekarz wykonuje niewielkie nacięcia powłok jamy brzusznej, a następnie wywoływana jest odma polegająca na wtłoczeniu do jamy brzusznej określonej ilości dwutlenku węgla. W dalszej kolejności chirurg usuwa pęcherzyk żólciowy i zakłada szwy na naciętą skórę. Operacja woreczka żółciowego trwa od 30 minut do 1,5 godziny. Najnowsze w naszym serwisie Kamica żółciowa – powikłania Długotrwałe zaleganie kamieni żółciowych może prowadzić do: cholestazy, zwężenia dróg żółciowych, zapalenia dróg żółciowych, marskości pęcherzyka żółciowego, marskości żółciowej wątroby. Zioła i dieta w kamicy żółciowej Zioła i dieta wspomagają leczenie kamicy żółciowej i zapobiegają atakom kolki żółciowej. Jaka jest dieta przy kamieniach w woreczku żółciowym? Jadłospis opiera się na ubogotłuszczowych posiłkach, przyjmowanych w niewielkiej objętości 5 razy na dobę. Warzywa i owoce powinny być podawane w postaci ugotowanej i rozdrobnionej (soki, przeciery). Nie można jeść warzyw cebulowych oraz warzyw strączkowych, a z owoców należy wykluczyć gruszki, daktyle i czereśnie. Zupy należy przygotowywać na bulionie warzywnym, absolutnie należy unikać wywarów mięsnych i kostnych, a także grzybów. Nie należy też zagęszczać zup śmietaną czy zasmażkami. Warto zrezygnować z sosów, tłuszczów i ograniczyć spożywanie jaj (najlepiej jeść samo białko). Mitem jest, że cola jest dobra na kamienie żółciowe. Przykładowy jadłospis po usunięciu woreczka żółciowego może wyglądać następująco: I śniadanie: kanapki z chudym serem twarogowym; II śniadanie: serek homogenizowany; obiad: gotowany indyk z ziemniakami puree i cukinią; podwieczorek: galaretka owocowa; kolacja: ryż z kurczakiem. Ile trwa dieta po usunięciu woreczka żółciowego? Restrykcje żywieniowe powinny być stosowane przez co najmniej miesiąc. Niemniej jednak po tym czasie pacjent nie powinien wrócić do swoich nawyków żywieniowych, gdyż jedzenie tłustych potraw spowoduje w przyszłości nawrót choroby. Zioła na woreczek żółciowy, które sprawdzą się w leczeniu np. karczochy, ostropest plamisty, mniszek lekarski, owoc jałowca, ziele dziurawca. Aktualizacja: Patrycja Nawojowska Bibliografia: Jan Dzieniszewski i wsp., „Kolka żółciowa – banalny problem czy poważna choroba?”, MEDYCYNA I PASJE CZERWIEC 2009. Grzegorz opielak i wsp., „Kolka żółciowa jako problem w szpitalnym oddziale ratunkowym”, Hygeia Public Health 2012, 47(2): 236-237. Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. lek. Agnieszka Widera Jestem absolwentką Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Po studiach rozpoczęłam staż w Szpitalu Miejskim w Żorach. Ukończyłam też wiele dodatkowych kursów z zakresu dietetyki klinicznej, odżywiania kobiet w ciąży i dzieci, dietetyki w kosmetologii i dietetyki sportowej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Fot.: artursfoto / Pęcherzyk żółciowy (zwany również popularnie woreczkiem) jest częścią dróg żółciowych. Operacja wykonana w odpowiednim momencie pozwala na uniknięcie powikłań, a odpowiednia dieta sprawia, że wcześniej obserwowane bóle całkowicie ustępują. Pęcherzyk (woreczek) żółciowy to boczne odgałęzienie przewodu wyprowadzającego żółć z wątroby do brodawki Vatera i dwunastnicy. Kamica jest przyczyną napadowych bólów pod postacią tzw. kolki wątrobowej. Powtarzające się napady, zapalenie pęcherzyka lub żółtaczka mechaniczna są wskazaniami do operacji. Skąd się biorą bóle woreczka żółciowego? Pęcherzyk (woreczek) żółciowy spełnia funkcję magazynu żółci. Jest ona wytwarzana w sposób ciągły, a zapotrzebowanie na nią pojawia się w momencie, kiedy do dwunastnicy dostaje się pokarm zawierający tłuszcze. Główną rolą żółci jest ich emulgacja (czyli podział na drobne cząstki), co ułatwia działanie wydzielanego przez trzustkę enzymu – lipazy. Produkowana pomiędzy posiłkami żółć jest gromadzona w rozciągającym się stopniowo pęcherzyku. Po spożyciu posiłku dochodzi do jego odruchowego skurczu i wydzielenia żółci do światła jelita. Złogi (kamica żółciowa) częściej powstają w sytuacji, gdy posiłki są spożywane rzadko, pacjenci nie są prawidłowo nawodnieni, w drogach żółciowych występują anomalie anatomiczne. Złogi utrudniają odpływ żółci, co powoduje jej zastój i sprzyja powiększaniu się kamieni. Mogą one również przemieszczać się z pęcherzyka do dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych (kamica żółciowa przewodowa). Spożycie tłustego posiłku powoduje obkurczenie pęcherzyka. Kamica pęcherzyka lub przewodowa może być przyczyną zatkania dróg odpływu, zwiększenia ciśnienia i dolegliwości bólowych. Jeśli blok ustępuje samoistnie lub po podaniu leków rozkurczowych, sytuacja wraca do normy, chyba że drażniące ciągle ścianę pęcherzyka złogi spowodują jego zapalenie. Jeśli blok przepływu utrzymuje się, może dochodzić do powstania wodniaka, ropniaka pęcherzyka lub jeśli zahamowany jest odpływ żółci do dwunastnicy, do żółtaczki mechanicznej. Stany te są wskazaniem do usunięcia woreczka (cholecystektomii) oraz rewizji i oczyszczenia ze złogów dróg żółciowych. Usunięcie woreczka żółciowego Woreczek żółciowy może być usunięty dwiema metodami. Pierwszą z nich jest standardowy zabieg operacyjny. Poprzez nacięcie powłok (o długości 7–12 cm) w prawym nadbrzuszu uzyskuje się dostęp do pęcherzyka i dróg żółciowych. Woreczek usuwa się, podwiązując jednocześnie przewód pęcherzykowy. Przy tej metodzie łatwo jest skontrolować i oczyścić drogi żółciowe oraz zlikwidować ewentualne pozapalne zrosty. Laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego jest metodą relatywnie nową i skuteczną. Dojście do pęcherzyka uzyskuje się przy pomocy trzech niewielkich nakłuć powłok brzucha. Wprowadza się przez nie światłowód, układ optyczny i mikronarzędzia chirurgiczne. Lekarz obserwuje pole operacyjne na ekranie monitora. Wskazaniem do tego typu zabiegów jest niepowikłana kamica albo ograniczone zapalenie pęcherzyka. Zaletą tej metody jest mniejsza ilość powikłań i krótszy okres rekonwalescencji. Zobacz film: Zalety operacji laparoskopowych w urologii. Źródło: Dzień Dobry TVN Powikłania po usunięciu woreczka żółciowego Najczęstszymi powikłaniami zabiegu operacyjnego (wykonanego sposobem tradycyjnym lub laparoskopowym) są: zrosty pooperacyjne, pozostawienie złogów w drogach żółciowych, infekcja rany operacyjnej (rzadziej po laparoskopii), przepukliny w bliźnie pozabiegowej (szczególnie w przypadku metody klasycznej), nieszczelność podwiązanego przewodu pęcherzykowego i wyciek żółci do jamy brzusznej (co grozi rozlanym zapaleniem otrzewnej), przetoka żółciowa. W związku z ograniczeniem możliwości intensywnego wyrzutu żółci po spożyciu obfitego lub tłustego posiłku niektórzy pacjenci odczuwają dolegliwości o typie niestrawności, ciężaru w nadbrzuszu lub bóle podobne do słabej kolki. Dieta i leczenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego Podstawowym zaleceniem dla osób po usunięciu woreczka żółciowego jest stosowanie diety lekkostrawnej z ograniczeniem tłuszczu (nazywanej też dietą wątrobową). Posiłki powinny być spożywane często (5 razy dziennie) i nie mogą być zbyt obfite. Przy regularnym odżywianiu podawanie preparatów żółciopędnych i stosowanie innych leków jest na ogół zbędne. Korzystnym elementem jadłospisu są na pewno: posiłki gotowane lub przygotowywane na parze, duszone, ryby (nawet te morskie, z większą zawartością tłuszczu), chude mięso (drób, cielęcina, wołowina), odtłuszczone mleko, chude sery, gotowane jajka (choć czasami niektóre osoby źle reagują na żółtko), jogurty, owoce i warzywa, pieczywo ciemne, najlepiej graham, płatki owsiane, jęczmienne, ryż i makaron ryżowy. Należy unikać produktów tłustych, smażonych, wędzonych, pieczonych, ciężkich sosów, grzybów, czekolady, kremów i bitej śmietany. Zamiast margaryny i smalcu powinno się stosować masło, oliwę z oliwek, olej lniany lub rzepakowy. Warto zadbać o to, by spożywane produkty były świeże i przetworzone w możliwie niewielkim stopniu, oraz unikać potraw odgrzewanych czy pochodzących z konserw. Obserwacja reakcji organizmu na poszczególne składniki pożywienia pozwala w przypadku nietolerancji eliminować je z diety. W razie poważnych problemów i nawracających dolegliwości warto zasięgnąć porady dietetyka lub lekarza. Pęcherzyk żółciowy to mały narząd, bez którego można żyć, lecz którego choroby często prowadzą do śmierci. Jakie pełni funkcje organ potocznie określany woreczkiem? Gdzie się znajduje? Na co jest narażony? Czego unikać, by chronić go przed rozwojem groźnych schorzeń? Co to jest pęcherzyk żółciowy? Pęcherzyk żółciowy (łac.: vesicca fella) jest niewielkim narządem służącym do magazynowania i zagęszczania produkowanej w wątrobie żółci, do czasu aż będzie ona wykorzystana w procesie trawienia tłuszczów. Ze względu na swój kształt i funkcje, organ ten nazywany jest potocznie woreczkiem żółciowym. Pęcherzyk wchodzi w skład tak zwanych dróg żółciowych, które odprowadzają wydzielinę wątrobową do dwunastnicy, czyli początkowego odcinka jelita cienkiego. Narząd ten, choć niewielki, pełni bardzo ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu ludzkiego, a jednocześnie sam narażony jest na liczne schorzenia, niekiedy o bardzo ciężkim i potencjalnie śmiertelnym charakterze. Z drugiej strony, bez woreczka można żyć, dlatego jego resekcja jest stosunkowo często stosowanym rozwiązaniem problemów zdrowotnych. Gdzie jest pęcherzyk żółciowy? W anatomii człowieka pęcherzyk żółciowy jest ledwie zauważalny. Znajduje się po prawej str0nie jamy brzusznej, pod żebrami, między wątrobą a dwunastnicą. Zawieszony jest w otrzewnej. Przeciętny pacjent nie wyczuje przez skórę gdzie jest, ale doświadczony lekarz jest w stanie określić jego położenie, rozmiar, a nawet niektóre anomalie w badaniu palpacyjnym. Długość woreczka z reguły nie przekracza 10 centymetrów. To wielkość, która pozwala na magazynowanie około 60-70 mililitrów żółci. Ma on wyraźnie gruszkowaty kształt, zwężający się ku dołowi. W budowie pęcherzyka żółciowego wyróżnia się 3 części, a są nimi: dno, wbrew nazwie znajdujące się w górnej części, trzon, czyli część środkowa, szyjka, leżąca u dołu, łącząca się z przewodem pęcherzykowym, a za jego pośrednictwem – przewodami wątrobowym oraz żółciowym wspólnym. Także w przekroju poprzecznym wyróżnia się trzy odrębne struktury – błony śluzowe, mięśniowe oraz surowicze. Pęcherzyk żółciowy jest silnie unaczyniony oraz unerwiony, dlatego schorzenia w jego obrębie mogą się objawiać silną bolesnością, promieniującą do jamy brzusznej i w stronę łopatek. Funkcje pęcherzyka żółciowego Dwie podstawowe funkcje pęcherzyka żółciowego to magazynowanie i zagęszczanie wydzieliny z wątroby. Żółć jest produkowana w przerwach między posiłkami i trafia do woreczka w stanie głodu. W czasie jedzenia, niejako w odpowiedzi na przyjmowany pokarm, pęcherzyk uwalnia określoną jej ilość do przewodu pokarmowego – wędruje ona przewodami w stronę dwunastnicy, do miejsca zwanego brodawką Vatera. Wyrzut żółci z pęcherzyka możliwy jest dzięki skurczom, inicjowanym przez substancję o nazwie cholecystokinina. Pod nazwą tą kryje się hormon syntezowany w jelicie cienkim pod wpływem produktów częściowej przemiany tłuszczów, którego głównym zadaniem jest pobudzanie pęcherzyka, a także trzustki. Wyrzut uprzednio zmagazynowanej i zagęszczonej żółci jest kluczowy dla procesu trawienia tłuszczy. Powoduje ona bowiem ich emulgację, czyli - mówiąc w uproszczeniu – rozbicie cząstek na mniejsze, lepiej przyswajane przez organizm. Niezależnie jednak od tego, co robi pęcherzyk żółciowy i jak ważny jest dla ustroju ludzkiego, organ ten nie jest absolutnie niezbędny do funkcjonowania. Po jego operacyjnym usunięciu pacjenci nadal mogą względnie dobrze funkcjonować, pamiętając jedynie o bardzo szczegółowych wytycznych dotyczących odżywiania się (szczegóły w dalszej części artykułu). Warto w tym miejscu nadmienić, że woreczek żółciowy występuje u większości ssaków, ale nie u wszystkich – nie mają go na przykład konie. Ból pęcherzyka żółciowego Ból pęcherzyka żółciowego jest ostry, przeszywający, zazwyczaj ma charakter kolki, która utrzymuje się nawet przez kilka godzin, a następnie samoistnie ustępuje. Dolegliwości odczuwane są przede wszystkim w prawym podżebrzu, często jednak promieniują do pleców, a nawet szyi i obojczyków. Atak pęcherzyka żółciowego z reguły zaczyna się tuż po posiłku, albo jeszcze w jego trakcie i jest to efektem jego niedrożności. Zmagazynowany wewnątrz płyn nie może odpłynąć ze względu na znajdujące się wewnątrz złogi – stan ten określa się mianem kamicy żółciowej (nie mylić z nerkową). Typowym jej powikłaniem jest ostre zapalenie woreczka, objawiające się właśnie poprzez silną bolesność, a także inne symptomy, takie jak nudności, wymioty, zgaga (uczucie pieczenia w przełyku). W związku z opisanym wyżej mechanizmem wykorzystania żółci w procesie trawienia tłuszczy, oczywistym jest, że w sposób szczególny tego typu ataki są pobudzane przed pokarmy tłuste, smażone, gotowe. Choroby pęcherzyka żółciowego Tak jak zostało wspomniane na wstępie, pęcherzyk żółciowy jest organem niezwykle podatnym na różnego typu schorzenia. Jakich? Jakie są ich przyczyny i objawy? Kamica - do jej powstania przyczynia się szereg czynników. W diecie znaczenie mają nie tylko tłuszcze, ale też cukry – ich nadmiar obniża stężenie lecytyny, która będąc jednym ze składników żółci zapobiega wytwarzaniu się złogów. Do tego należy dodać przyczyny takie, jak brak aktywności fizycznej, nadwaga, miażdżyca. Konsekwencją kamicy są nie tylko stany zapalne, ale też narastające problemy z trawieniem. Złogi w pęcherzyku żółciowym, blokując odpływ żółci, uniemożliwiają jej aktywny udział w rozkładzie tłuszczy. Zapalenie pęcherzyka żółciowego to typowe, częste i ostre powikłanie kamicy. Jego objawy mogą być tak silne, iż wskazana jest resekcja woreczka (szczegóły poniżej). Należy pamiętać, że nieleczone stany zapalne tego organu mogą mieć konsekwencje śmiertelne, w sytuacji gdy rozwinie się sepsa. Rak pęcherzyka żółciowego jest innym z powikłań kamicy. W 90 proc. przypadków schorzenia te współwystępują ze sobą, a pojawienie złogów 7-krotnie zwiększa ryzyko zachorowania na ten właśnie nowotwór (dane: P. Potemski, W. Polkowski). Choroba ta dotyka w szczególności kobiety po 50 roku życia. Charakteryzuje się ogromną śmiertelnością. 90 proc. pacjentów umiera w ciągu zaledwie jednego roku, a średni czas życia od diagnozy wynosi zaledwie 6 miesięcy. Ma to związek zarówno z dużą złośliwością (przerzuty do innych narządów), jak też późną wykrywalnością. Choroba zazwyczaj rozwija się bowiem bezobjawowo. W momencie, gdy uwidocznią się pierwsze symptomy (ból, utrata masy ciała, żółtaczka), zazwyczaj jest już za późno na podjęcie skutecznego leczenia. Wskazaną metodą leczenia jest szeroka, radykalna interwencja chirurgiczna, mniejsze zaś znaczenie mają chemioterapia oraz radioterapia. Jednak stan ogromnej części pacjentów w momencie postawienia diagnozy jest już tak zaawansowany, że nie kwalifikują się oni do jakiejkolwiek operacji. Polip także może powstać na skutek kamicy. Inną możliwą przyczyną jest przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Pod pojęciem polipa rozumie się uwypuklenie w błonie śluzowej woreczka. Istnieją różne rodzaje tego typu zmian. Większość z nich stanowią guzki cholesterolowe, które są małe (do 1 cm) i niegroźne. Oprócz tego jednak, występują też polipy zapalne, gruczołowe i gruczołowo-mięśniowe. Do tej kategorii zalicza się też gruczolaki. Skrajną postać stanowi opisany wyżej rak. Wodniak to stan, w którym pęcherzyk jest powiększony oraz – jak sama nazwa wskazuje – wypełniony wodą. Jego ścianki są napięte i pocienione. Wodniak jest jednym z powikłań zapalenia woreczka. Sam w sobie jest niegroźny. Może jednak przeistoczyć się w ropień, jeśli dojdzie do zakażenia znajdującego się wewnątrz płynu. Operacja pęcherzyka żółciowego Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest praktycznie jedyną nadzieją osób chorych na nowotwór tego narządu. W początkowych stadiach szanse na wyleczenie daje resekcja samego woreczka. Na późniejszym etapie choroby konieczne jest wycięcie także części wątroby oraz węzłów chłonnych. W praktyce zabieg taki często jest awykonalny ze względu na rozległość przerzutów oraz ogólnie zły stan pacjenta. W takich sytuacjach wdraża się jedynie leczenie paliatywne, między innym chemioterapeutyczne, którego jedynym celem jest wydłużenie życia w perspektywie nieuchronnej śmierci. Resekcja pęcherzyka żółciowego jest też często wykonywana w przypadku zaawansowanej kamicy. Ma to na celu złagodzenie nawracających dolegliwości bólowych, poprawę komfortu życia, a także zapobieganie ryzyku zakażeń oraz nowotworzenia. Współcześnie istnieją dwie podstawowe metody operacji: laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego jest stosunkowo mało inwazyjne. Woreczek wycina się po wprowadzaniu narządów przez niewielkie otwory w powłoce jamy brzusznej; operacja klasyczna, w czasie której w znieczuleniu ogólnym chirurg wykonuje około 10-centymetrowe cięcie w prawym podżebrzu. Życie bez pęcherzyka żółciowego jest możliwe. Bez tego organu żółć spływa z wątroby bezpośrednio do dwunastnicy. Organizm jest w stanie się do tego przyzwyczaić, niezbędny jest jedynie kilkutygodniowy okres adaptacyjny, w czasie którego pacjent powinien przestrzegać zaleceń dietetycznych. Jakich konkretnie? Jadłospis po usunięciu pęcherzyka żółciowego powinien uwzględniać dania lekkostrawne i niskotłuszczowe oraz wolne od błonnika pokarmowego. Najpóźniej w 3-4 miesiącu menu można zacząć rozszerzać i zacząć się odżywiać bez większych ograniczeń. Należy jednak pamiętać, że to właśnie niewłaściwa dieta jest jedną z przyczyn kamicy żółciowej. W ramach ogólnej profilaktyki, osobom zdrowym oraz z lekką kamicą zaleca się: ograniczyć liczbę spożywanych kalorii, zaspokajać głód, ale nie przejadać się; zmniejszyć liczbę produktów zawierających duże ilości tłuszczu (mięsa, podroby, pasztety, smalec, słonina, wyroby smażone) oraz łatwo przyswajalnych cukrów (słodycze, ciasta, dżemy, miody, soki owocowe); zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, takich jak ryby, owoce morza, oliwki, oliwa, niektóre oleje roślinne; zwiększyć spożycie błonnika pokarmowego, zawartego w produktach pełnoziarnistych oraz warzywach i owocach; jeść regularnie, co 2-3 godziny, 5 razy na dobę, w niewielkich porcjach. Zalecenia te zmieniają się nieco w fazie zaostrzenia kamicy. Przede wszystkim, nie powinno się wówczas jeść błonnika. Niewskazane są też produkty wzdymające, pikantne, kwaśne, marynowane, konserwowane. Leki na pęcherzyk żółciowy Gdy nie pomaga dieta, lecz nie jest jeszcze wskazane leczenie operacyjne, antidotum w przypadku kamicy jest farmakoterapia. Stosowane leki na pęcherzyk żółciowy to: środki rozkurczowe, w tym przede wszystkim drotaweryna i hioscyna; preparaty uśmierzające ból, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz paracetamol. Jeśli chodzi o leki po usunięciu pęcherzyka żółciowego, pacjenci otrzymują przede wszystkim silne substancje przeciwbólowe, które mają uśmierzyć dolegliwości pooperacyjne po ustaniu działania znieczulenia. Zioła na pęcherzyk żółciowy Stosuje się też zioła na kamienie w pęcherzyku żółciowym. To łagodna forma wspierania innych metod profilaktyki oraz leczenia. Mają one działanie kojące, rozkurczowe, regulujące wydzielanie żółci. Po uzgodnieniu z lekarzem, można przyjmować między innymi ekstrakty z takich naturalnych produktów, jak: dziurawiec, mięta pieprzowa, dymnica, glistnik, kurkuma, karczoch.

kurkuma po usunięciu woreczka żółciowego